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Il sottoscritto/a:
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CHIEDE DI POTER ESSERE ISCRITTO ALLA GARA DI: ---NUOTOCORSASUPCANOA
Dichiara, inoltre, di essere di sana e robusta costituzione fisica, di essersi sottoposto a specifica visita medica sportiva; di assumersi ogni responsabilità per danni o lesioni procurati a terzi o per danni a cose di chiunque e di cui il sottoscritto sia causa, e di tenere indenne l'Albaria da qualunque protesta risarcitoria venga contro di essa avanzata; di accettare e di rispettare il regolamento diramato per la gara.
Il sottoscritto inoltre esprime il consenso al trattamento dati per fini esclusivamente istituzionali, ai sensi dell'ART.10 della legge 675/96
Accetto
Δ
